盐城市盐南高新区市民保医疗费用理赔标准

为进一步方便盐城市盐南高新区城乡居民基本医疗保险参保人员“市民保”医疗费用理赔工作，盐南区市民保医疗费用理赔申报注意事项如下。

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一、理赔范围标准：

保障一：盐城市基本医疗保险范围内的医疗费用个人支付金额（住院医疗费用或门诊特殊病种、门诊慢性病），对个人支付金额超过免赔额部分，按照80%予以报销，最高报销金额可达100万。

保障二：在保险期间内，首次罹患重大疾病，在二级及以上公立医院初步确诊恶性肿瘤，并因治疗发生的指定特药清单（医保目录外15种）的药品费用，超过免赔额部分，按照80%予以报销，最高保险金额可达50万。

注意：保障一、二共享个人支付医疗费2万元免赔额

二、申报医疗费用发生时间段：

2020年10月1日至2021年9月30日。

三、申报材料：

身份证、社会保障卡、诊断证明，出院小结，费用清单及收费等有效票据。

四、申报时间：

周一至周五上午8:30-12:00，下午2:30-6:00。

五、申报地址：

盐南高新区政务服务中心41号“市民保”专窗（人民南路38号新龙广场7号楼二楼）咨询电话：0515-69935981。