盐城市响水县医保参保人员保障范围介绍

在盐城市响水县参加医疗保险，在保障范围的医疗服务才可以报销，盐城市响水县保障范围以及不可报销范围如下。

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参保人员年度内在定点医疗机构住院和特殊病种门诊发生的符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》的医疗费用，经医疗保险报销后，除自费费用以外的个人自付医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险给予保障。

医疗保险不予报销的费用：

1、个人自付医疗费用包括基本医疗保险按比例报销后由个人负担的费用；

2、乙类药品、诊疗项目、医疗服务设施由个人先自付的费用；

3、职工医保特殊病种门诊医疗超过年度最高报销限额的政策范围内费用；

4、超过年度最高报销限额的政策范围内费用；

5、医疗保险报销起付线以下的费用。

6、自费费用包括基本医疗保险药品目录范围以外的药品费用；

7、基本医疗保险统筹基金不予支付的诊疗服务项目费用；

8、特殊医用材料超过年度限额、住院床位费超过规定标准的费用。

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专题介绍Introduction

响水，行政隶属于江苏省盐城市。1966年4月经国务院批准正式建立，因县政府驻响水镇，又因滨临灌河，河床深阔，潮水涨落时水位落差大，支流汇入跌水声轰响，故名响水。响水历史悠久，文化底蕴深厚，明太祖年间因”洪 ...